调查人群年龄范围60岁以上

1、您的日常作息习惯如何？　 　
A、习惯早睡早起 B、习惯晚睡晚起 C、经常熬夜，作息不规律 　
　
2、您坚持每天吃早餐吗？ 　
A、每天都吃 B、没有规律，想吃就吃 C、从来不吃 　
　
3、您每天的睡眠时间有多长？ 　
A、每天6—8小时 B、无一定规律，有时多有时少 C、每天不足5小时 　
　
4、您的胃肠功能如何？ 　
A、排便很规律，每天一次，不便秘也不腹泻 B、偶尔便秘或腹泻 　
C、经常便秘或腹泻 　
　
5、您的皮肤出现伤口，是否容易感染？ 　
A、伤口很快就好，几乎不感染 B、伤口很快就好，偶尔有感染 　
C、伤口不易好，容易感染 　
　
6、您的睡眠质量如何？ 　
A、只要想睡，很快就能睡着 B、经常躺在床上，需要很长时间才能睡着 　
C、睡觉经常做梦，睡醒也不感觉轻松 　
　
7、您每天的饮水量如何？（按250ml /杯计算） 　
A、每天6—8杯 B、每天1—3杯 C、每天不足一杯 　
　
8、您是否有吸烟习惯？ 　
A、从不吸烟 B、偶尔吸烟，吸烟量很少 C、吸烟且吸烟量较大 　
　
9、您是否有喝酒习惯？ 　
A、从不喝酒 B、偶尔喝一点 C、经常喝酒

10、您身体不适会到医院诊治吗？ 　
A、一定会去医院诊治 B、感觉严重时会去医院诊治 C、从不去医院诊治，自己买点药吃 　
　
11、您经常感冒吗？ 　
A、几乎不感冒 B、偶尔感冒 C、别人得了感冒，我就感冒 　
　
12、您的体重是否标准？ 　
A、体重正常 B、偏胖或偏瘦 C、严重偏胖或偏瘦 　
　
13、您的饮食习惯如何？ 　
A、很注意营养搭配 B、素多荤少 C、想吃什么就吃什么 　
　
14、您是否有一过性或渐进性眩晕？ 　
A、从没有过 B、偶而有过 C、时常发生 　
　
15、您是否感觉记忆力有所下降？ 　
A、与以前一样，记忆力没有下降 B、感觉有所下降 C、记忆力严重下降 　
　
16、您吃过午饭后，是否有困倦感？ 　
A、没有 B、偶尔有 C、经常有困倦感 　
　
17、您的血压指标是否正常？ 　
A、血压正常 B、血压偶尔偏高或偏低 C、血压长期偏高或长期偏低 　
　
18、您每年是否进行健康体检？ 　
A、每年体检1—2次 B、偶尔体检 C、从不体检 　
　
19、走路时间长，您是否出现过腰酸背痛腿软抽筋或脚后跟疼痛的感觉？ 　
A、从没此种感觉 B、偶尔有此感觉 C、经常有此感觉 　
　
20、您是否经常感觉疲劳、倦怠、四肢无力？ 　
A、从没此种感觉 B、偶尔有此感觉 C、经常有此感觉 　
　
调查结果：

选A得5分，选B得3分，选C得1分
        1、如果您的总分超过了80分，说明您的身体很健康，注意保持适度锻炼与合理饮食并适当注意休息。
        2、如果您的总分在60—80分之间，需要坐下来，好好反思您的生活状态与习惯，加强身体锻炼和营养搭配，多参加有氧运动，服用一些保健食品加以调整。
        3、如果您的总分在60分以下，表明您的健康已经敲响警钟了，马上到医院请医生诊治，调整您的心理和工作状态，避免或减少接触有害物质，戒除不良习惯，请一个长假，放松一下您的身体和心情。