1、您有定期运动和锻炼的习惯吗?
A、坚持每天抽时间锻炼 B、偶尔运动一下 C、学习太忙，没时间锻炼

2、您坚持每天吃早餐吗？
A、每天都吃 B、没有规律，想吃就吃 C、从来不吃

3、您经常熬夜学习吗？
A、从不熬夜 B、偶尔熬夜 C、经常熬夜

4、您的排便习惯如何？
A、每天一次 B、每两天一次 C、无一定规律

5、您每天的睡眠时间多长？
A、6—8小时 B、无一定规律，有时多有时少 C、不足5小时

6、您每天的饮水量如何？（按250ml /杯计算）
A、每天6—8杯水 B、每天1—3杯 C、每天不足一杯

7、您是否有吸烟习惯？
A、从不吸烟 B、偶尔吸烟，吸烟量很小 C、吸烟且吸烟量较大

8、您经常喝含有咖啡因的饮料吗？
A、不喝 B、偶尔会喝 C、天天都喝

9、您经常感冒吗？
A、几乎不感冒 B、偶尔感冒 C、别人得了感冒，我就感冒

10、您的体重是否标准？
A、体重正常 B、偏胖或偏瘦 C、严重偏胖或偏瘦

11、您的饮食习惯如何？
A、很注意营养搭配 B、素多荤少 C、想吃什么就吃什么

12、您是否感觉学习压力很大？
A、没有压力 B、有些压力，但能承受 C、压力很大，难以承受

13、您每年是否进行健康体检？
A、每年体检1—2次 B、偶尔体检 C、从不体检

14、走路或运动时，您是否有腿软抽筋或脚后跟疼痛等感觉？
A、从没有这种感觉 B、偶尔有此感觉 C、经常有此感觉

15、学习、工作时您是否经常有疲倦、乏力、烦躁、精力不集中的感觉？
A、从没有这种感觉 B、偶尔有此种感觉 C、经常有此感觉

16、您是否喜欢经常与同学、同事谈心和交流？
A、经常交流 B、偶尔交流 C、从不交流

17、您每天看电脑多长时间？
A、每天1小时以上 B、每天3—5小时 C、每天8小时以上

18、您的睡眠质量如何？
A、只要想睡，很快就能睡着 B、经常躺在床上，需要很长时间才能睡着 C、睡觉经常做梦，睡醒后也不感觉轻松

19、您是否感觉记忆力有所下降？
A、与以前一样，记忆力没有下降 B、感觉有所下降 C、记忆力严重下降

20、您身体不适会到医院诊治吗？
A、一定会去医院诊治 B、感觉严重时，会去医院诊治 C、从不去医院诊治，自己买点药吃