1、您的孩子日常作息习惯如何?
A、习惯早睡早起 B、习惯晚睡晚起 C、作息时间不规律

2、您的孩子每天的睡眠时间有多长？
A、每天保证8—10小时 B、无一定规律，有时多有时少 C、不足6小时

3、您的孩子每天有一定时间的运动和锻炼吗？
A、每天运动和锻炼1小时以上 B、偶尔运动和锻炼 C、从不运动和锻炼

4、您的孩子每天坚持吃早餐吗？
A、每天都吃 B、没有规律，想吃就吃 C、从来不吃

5、您的孩子口渴时，通常会喝什么？
A、白开水 B、茶水 C、含糖饮料

6、您的孩子每天看电视多少时间？
A、1小时左右 B、2--4小时 C、有时间就看

7、您的孩子经常感冒吗？
A、几乎不感冒 B、很少感冒 C、经常感冒

8、您的孩子体重是否标准？
A、体重正常 B、略胖或略瘦 C、严重偏胖或偏瘦

9、您的孩子是否每天吃蔬菜及水果？
A、每天都吃 B、想吃就吃一点 C、很少吃

10、您的孩子运动或走路时，有腿软抽筋或脚后跟疼痛的现象吗？
A、没有 B、偶尔有 C、经常有

11、您的孩子上课或学习时，经常有乏力、烦躁、精力不集中的现象吗？
A、没有 B、偶尔有 C、经常有

12、您的孩子是否经常坐立不安、烦躁多动？
A、没有这种现象 B、偶尔这样 C、经常这样

13、您的孩子牙齿排列是否整齐、紧密，色泽光亮、洁白？
A、整齐、紧密；光亮、洁白 B、比较整齐，不紧密或比较紧密不整齐 C、不整齐也不紧密，有龋齿

14、您的孩子睡觉时是否有夜惊或盗汗现象？
A、从来没有 B、偶尔有 C、经常有

15、您的孩子是否有偏食习惯？
A、不偏食 B、还可以 C、严重偏食

16、您的孩子在剧烈运动后是否出现胸闷、气短、面色苍白？
A、休息一会儿，恢复正常 B、偶尔这样 C、是这样

17、您的孩子排便习惯如何？
A、每天一次 B、每2-3天一次 C、无一定规律

18、您的孩子是否经常头晕、头痛或血压低？
A、 没有这样现象 B、偶尔这样 C、经常这样

19、您的孩子记忆力如何？
A、很好 B、一般 C、很差

20、您的孩子是否合群，朋友很多，愿意与人交流？
A、很合群 B、一般 C、不合群

调查结果：
选A得5分，选B得3分，选C得1分
        1、如果您的孩子的总分超过了80分，说明您的孩子的身体很健康，注意保持适度锻炼与合理饮食，并注意休息。
        2、如果您的孩子的总分在60—80分之间，需要坐下来，好好反思您孩子的生活状态与习惯，加强身体 锻炼和营养搭配，多参加有氧运动，服用一些保健食品加以调整。
        3、如果您的孩子的总分在60分以下，表明孩子的健康已经敲响警钟，马上到医院请医生诊治，调整孩 子的心理状态和学习习惯，避免或减少接触有害物质，戒除不良习惯，利用假期，放松一下孩子的身体和心情。